Buynuz qişa/Refraktiv cərrahiyyə – Sual 11
Şəkil 1-3. Şimali Afrikadan olan və xroniki konyunktivitdən əziyyət çəkən qadının göz qapaqlarının selikli qişasında subkonyunktival xətşəkilli çapıqlaşma nəzərə çarpır.
Şəkil 2.
Şəkil 3. Perilimbal nahiyədə şəkli güclənmiş çökəkliklər görünür.
Uzun müddət davam edən traxoma müalicəyə daha çətin tabe olur. Qapaq deformasiyalarının və buynuz qişanın transplantasiyası üçün cərrahi müalicə potensial seçimdir, lakin traxomadan əziyyət çəkən əhali üçün əlçatan deyil. Bu ölkələrdə vəziyyətdən ən uyğun çıxış yolu xəstəliyin qarşısının alınmasıdır.
Traxoma.
Arlt xətləri.
Herbert çuxurcuqları. Bunlar çapıqlaşmış perilimbal follikullardır.
Endemik ərazilərdə diaqnoz adətən yalnız klinik əlamətlərə əsasən qoyulur. Bununla belə, diaqnoz konyunktival yaxmanın Gimza üsulu ilə boyanması vasitəsilə təsdiqlənə bilər ki, bu zaman sitoplazmadaxili əlavələr müşahidə olunur. Gimza sınağında mənfi nəticə klinik cəhətdən faydalı deyil, çünki yalançı mənfi nəticə nisbəti 70-90 % qədər ola bilər. Daha müasir üsul flüoressein monoklonal anticisimlərin boyanmasıdır. Buna misal olaraq xlamidiya üçün həm yüksək həssaslığa (94%), həm də yüksək spesifikliyə (88%) malik olan Micro-Trak testini göstərmək olar.
Kəskin traxomanın müalicəsi gündəlik 1,0-1,5 q oral tetrasiklin və ya iki həftə ərzində 100 mq oral doksisiklin ilə sistem terapiya ilə aparılır. Sistem antibiotiklər verilirsə, yerli antibiotiklərə ehtiyac yoxdur. Xəstə uşaq və ya hamilə qadın olarsa, sistem eritromisin əvəz edilə bilər.