Qlaukoma – Sual 1
Şəkil 1
Şəkil 1-2. Yuxarıdakı şəkil sol gözündə göz daxili təzyiqi 30 və sağ gözündə 20 mm c.st. olan 70 yaşlı kişiyə məxsusdur. Aşağıdakı şəkil həmin xəstənin sol gözünün qonioskopik təsviridir.
Şəkil 2
Psevdoeksfoliativ sindrom. Bu xəstədə psevdoeksfoliativ sindroma məxsus büllurun ön kapsulunda fibrilyar materialın toplanması müşahidə edilir. Bu sindrom gözdaxili təzyiqin artması və qlaukoma ilə müşahidə olunur.
Bu xəstəlik birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Qlaukoma ilə müştərək müşahidə olunan psevdoeksfoliativ sindrom əksər hallarda birtərəfli olur. Xəstəlik yaşlı şəxslərdə daha çox təsadüf edilir və yaşı 70-dən yuxarı olanlarda daha da çox rast gəlinir. Skandinaviya ölkələrində açıq bucaqlı qlaukomaların 50%-i psevdoeksfoliativ sindromla müşahidə edilir.
Bucaq açıqdır, ancaq dar ola bilər. Əksər hallarda trabekulyar şəbəkənin qeyri müntəzəm hiperpiqmentasiyası müşahidə olunur. Həmçinin, Schwalbe xəttindən öndə hiperpiqmentasiyali piqment zolağı görünə bilər.
Xəstəliyin patogenezi naməlum olsa da, onu sistem bazal membran pozğunluğu kimi qəbul edirlər. Histokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə fibrilyar material amiloidlə eynidir. Qlaukomanın səbəbi isə ön kamera bucağının mexaniki olaraq fibrilyar materialla tutulmasıdır.
Birincili açıq bucaqlı qlaukoma ilə müqayisədə psevdoeksfoliativ sindrom müalicəyə pis tabe olur. Buna baxmayaraq medikamentoz müalicə yenə də həyata keçirilməlidir. Psevdoeksfoliativ sindrom zamanı lazer trabekuloplastikası daha effektivdir.Əgər medikamentoz və lazer müalicəsi effekt verməzsə, o zaman trabekulektomiya daha effektiv olur.
Psevdoeksfoliativ sindrom bullur bağlarının zəifləməsi ilə müşahidə olunduğundan, katarakta əməliyyatı zamanı kapsulun cırılması və şüşəvari cismin itirilməsi kimi ağırlaşmaların baş vermə riski artır.