Tor qişa/Uveitlər – Sual 8
Şəkil 1.
Şəkil 1 – son iki gündür sağ gözündə parasentral boz ləkə və əyri görmə şikayəti ilə müraciət etmiş 39 yaşlı kişinin göz dibinin fotosudur.
Şəkil 2.
Şəkil 2 və 3 bu xəstənin erkən və gec flüoressensiyasının təsviri.
Şəkil 3.
Mərkəzi seroz xorioretinopatiya.
20-45 yaş.
Bəli, kişilərdə qadınlardan 10 dəfə çox rast gəlinir.
Subretinal boşluğa maye sızması ilə tor qişanın piqment epitelinin idiopatik qopması olur ki, bu da torlu qişanın seroz aralanması ilə nəticələnir. A şəxsiyyət tiplərində və yüksək stressin təsiri ilə adrenalin və kartizolun səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir, lakin bu xəstəliyin etiologiyası hələ ki, tam aydın deyil.
Flüoressein tor qişa piqment epitelinin aralanma sahəsini müəyyən edir və subretinal boşluğa sızmanı göstərə bilər.
Əksər xəstələr özlərini yaxşı hiss edir, 80-90% hallarda subretinal maye öz – özünə sorulur və 6 ay ərzində normal görmə itiliyi bərpa olunur (orta hesabla sağalma müddəti 4 aydır). Ancaq tez-tez metamorfopsiya, kontrast həssaslığının azalması, rəng duyğusunun dəyişməsi və hətta zəif skotoma kimi qüsurlar qalır. Xəstələrin 40-50%-ində bir və ya daha çox residiv olur və xəstələrin çox az qismində davamlı görmə itkisi ilə xroniki ayrılma inkişaf edə bilər.
Adətən xəstələr ən azı 4 ay nəzarətdə saxlanılmalıdır. Davamlı ayrılma, daimi görmə itkisi ilə əvvəlki epizodlar təkrarlanırsa və ya peşə ehtiyacı ilə əlaqədar görmə qabiliyyətini tez bir zamanda bərpa etmək lazım olarsa, məsələn, pilotlar, o zaman flüoressein sızması yerində lazer fotokoaqulyasiyasının tətbiqi görmənin bərpasını sürətləndirmək üçün nəzərdən keçirilə bilər.