Orbita/Okuloplastika – Sual 3

David Zacks, MD/PhD
Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School

Şəkil 1
Şəkil 1-2. 54 yaşlı kişi 4 gündür ki, artan ağrıdan və sağ gözətrafı nahiyyənin şişkinliyindən əziyyət çəkir

Şəkil 2

Suallar və cavablar
1. Differensial diaqnostika hansı xəstəliklərlə həyata keçiriləcək?
Cavab:

Göz yuvasının fleqmonası, göz yuvasının absesi, göz yuvasının psevdotumoru, bədxassəli şişlər, travma.

2. Orbital infeksion prosseslərin təsnifatı barədə nə deyə bilərsiniz?
Cavab:

A) Göz yuvasının fleqmonası.
B) Subperiostal abses.
C) Göz yuvasının absesi.
D) Kavernoz sinusun trombozu.

3. Hansı yaş qrupunda göz yuvasının fleqmonası daha çox rast gəlinir?
Cavab:

Daha çox pediatric praktikada rast gəlinir. Xəstələrin böyük əksəriyyətinin (təqribən 80%) yaşı 20-dən aşağıdır.

4. Şəkildə gördüyünüz xəstəyə hansı müayinələri tövsiyyə edərdiniz?
Cavab:

Kəllə-beyin sinirlərinin müayinəsi, rəng hissiyyatının yoxlanılması və göz almasının hərəkətliliyinin təyini  daxil olmaqla tam oftalmoloji müayinə həyata keçirilməlidir. Əlavə olaraq KT müayinə, qan kulturası və yara nahiyyəsinin kulturası əldə olunmalıdır. Meningeal əlamətlər müşahidə olunduğu təqdirdə, lumbal punksiya tövsiyyə olunmalıdır.

5. Bu xəstəni necə müalicə edərdiniz?
Cavab:

Belə ağır hallarda venadaxili geniş spektrli antibiotiklərin yeridilməsi göstərişdir. Oral antibiotiklər xəstəliyin yüngül formalarında  təyin oluna bilər. Abseslər zamanı isə tam sağalma üçün cərrahi drenaj həyata keçirilməlidir.

Cavablara bax